理资料:心理咨询师案例问答答题程序(一)

来源:考宝网 发布日期:2015/11/10 点击率: 693

 ☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
  ☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。
  一、一般状况资料
  人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
  上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。
  二、个人成长资料
  按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。
  根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。
  填写格式:

     1.童年期生活
  (1)重大事件:吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
  (2)严重疾病:身体健康,未患有过严重疾病。
  (3)父母情感:家庭生活传统、父母情感和谐。
  (4)家庭教养:父母管教严厉、做事追求完美。
  (5)学校教育:学校教育情况良好,成绩优异。
  2.少年期生活
  (1)严重疾病:没有严重身心疾病发生。
  (2)学校教育:教育无挫折,成绩前茅。
  (3)萌动体验:对异性有性萌动而自卑。
  (4)成人关系:没有仇视、忌恨事或人。
  (5)兴趣游戏:兴趣爱好缺游戏活动乏。
  3.青年期生活
  (1)求学史:升学顺利,无挫折。
  (2)就业史:就业顺利,无挫折。
  (3)婚恋史:婚恋挫折性欲受阻。
  (4)交往史:几乎没有要好朋友。
  4.个人成长中重大转变及现在对它评价
  (1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生习惯。
  (2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响。
  三、目前状态资料
  1.心理功能状态——精神状态
  认知、情感、意志、行为模式(退缩回避攻击)、人格特征。
  2.生理功能状态——身体状态
  睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。
  3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态
  (1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。
  (2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)
  四、疾病诊治资料
  (1)躯体疾病诊疗史,躯体检查报告,哪家医疗机构诊断,服药情况。
  (2)心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家咨询机构诊断,治疗情况。
  答题技巧:1.先列大纲再填内容,已有但不详也要补充完整。
            2.逐条补充,然后视时间情况填写,越详细越好。
            3.家族史、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史。
            4.躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。
  案例题型:为了确诊本案例还需要收集整理哪些资料?
  答题要旨:1.案例中无心理测验,定要整理出测验资料。
            2.选择点到不再整理,问答题提及还要补充。