导游旅游药箱:高山病的预防以及处理

来源:考宝网 发布日期:2015/9/2 点击率: 750
  高山病是人在高山活动中要认真对待的大问题。据统计,进入3000~5000米海拔高度的健康人,大约有一半会发生各种高山病。登山死亡事故原因除滑坠、雪崩外,高山病是位列第三的因素。另外,高山病是登山者终止登山的重要原因。由于高山反应体力不支、走路不稳、判断力及平衡能力减弱,意识不清楚等也是发生滑坠的重要原因。发生高山病的根本原因是高山缺氧,缺氧会引起人体一系列的功能障碍以及组织损害。
  在高山上活动,一旦有身体不适,你就应警惕地问一下自己,是不是得了高山病?并在登山前应该学习一些基本知识,如何正确处理自己可能面对的问题。
  最常见的高山病是急性高山反应。敏感的人在1800米左右就可能有一些轻度的高山反应,如乏力、运动量较大时气喘吁吁等。一般在3000米以上才有明显的高山反应。快速(如乘飞机)一下子到达3000米以上更容易发生急性高山反应。高山反应也并不都是"病",更多是一种生理功能的"不适应",在5800米以下,大部分人都可以对高山取得程度不同的适应,但也有一些人适应不了。急性高山反应一般在到达高海拔后6~12小时以后发生,少数在1~3天后发生,一般3~7天内恢复,病重时间长的可达2周以上。
  急性高山反应的表现主要有:头痛、头晕,食欲不振、恶心、呕吐,呼吸困难、胸闷、胸痛、干咳,心,、全身无力、,浮肿,失眠等。轻度的高山反应经常类似感冒,容易被人忽视,而不能给予正确处理。  
  秘诀一
  在高山上找不出原因的"感冒"症状,如果没有明显发烧(高山反应可以有低烧),流鼻涕、咳痰、鼻塞等,要更多的考虑是不是高山反应。当然,感冒药对治疗高山反应的头痛也有效。
  急性高山反应有时是难以避免的,常常是登山时必然经历的一个痛苦过程。但还是应当采取一些预防措施,以减轻高山反应,或在较低的地方不急匆匆地发生高山反应,甚至在一定程度上不发生高山反应。  
  秘诀二
  知己知彼,积极合理地适应。知彼者,就是认识在高山上可能发生高山反应,高山反应是什麽样子。知道了就不会慌张,能从容应付。知己者,就是要了解自己的底数,采取针对性的措施。如登山前进行体能训练,预防上呼吸道感染,刚到高原时一定要控制好运动节奏,故作"老人态",运动量要恰到好处,不能过强。同时要注意,紧张和焦虑等心理情绪问题必将加重高山反应,你可能已从老登山那里听到不少这类故事。
  积极合理地适应,简单讲就是态度积极,方法得当。有一点不舒服就闷头大睡或不知深浅地快跑、猛干都会引发或加重高山反应。适应不能一口吃成胖子,要逐步实现。我们的经验是,在3000米以上,一般每升高500米要适应一夜,如不能适应,要暂缓继续上升,对初次登山者尤应如此。在7000米以下,一般要进行2~3次的反复适应性行军。还要调整改善营养结构,饮食中要增大碳水化合物的比例,占到60%以上,增大各种维生素的摄入。药物预防办法不少,但其中不少缺乏双盲对比研究,不拟倡导。
  秘诀三
  针对不同的情况可酌情低流量吸氧,每分钟1~2升即可;止痛片每次1~2片,每日2~3次,最好选用对肠胃刺激小的品种。吗丁啉等药物可以帮助改善消化功能。安定类的镇静药,每次吃1~2片。浮肿时可用利尿药,氨茶碱有缓和的利尿作用,并可减轻呼吸困难等症状,每次100毫克,每日2~3次。  
  秘诀四
  最要命的高山病是高山脑水肿和高山肺水肿。其实它们也可以说是高山反应发展到了严重的程度。死亡率较高,要给予足够的重视和提高警惕。它们的一般表现和急性高山反应类似,突出表现在这些症状更严重,难以自然缓解,一般治疗无效,持续加重。一定要抓住其特点,尽早识别,尽快处理,以救己救人一命。  
  请记好它们的特点:
  高山脑水肿:严重的头痛,到了无法忍受的程度。呕吐剧烈,呈喷射状。精神意识障碍明显,萎靡不振、嗜睡、反应迟钝、逐渐失去知觉。
  高山肺水肿:除了严重的头痛和呕吐、乏力、胸闷胸痛等外,大多有严重的咳嗽、呼吸困难、痰多,典型的痰液为稀薄的粉红色、白色或血性的泡沫状痰,口唇、颜面青紫,肺部有大量湿罗音,严重时可以听到类似水沸腾时的声音。值得警惕的是"暴发型急性高山肺水肿",它的发展过程不明显,病人迅速进入昏迷的濒死状态。
  在医院里抢救脑水肿和肺水肿是很复杂的事情。在山里艰苦的条件下,要记住“早”和“快”两个字。也就是识别和护送病人下撤这两个关键环节上,越早越快就效果越好。高山探险时,高山上急救氧和急救药是必备的。一旦发现病人,对非专业人员能做的是立即给病人高流量吸氧,同时即刻服用速尿2片,尽早下撤到安全的地方。
  上面介绍的四个"秘诀",是给非专业医务人员提供的,在高山上缺乏医疗服务时,应对一些常见、主要高山病要点、紧急措施,并非仅此而已。高山特有疾病还有高山心脏病,高山高血压病,高山出血综合症等。在治疗上也有很规范系统的要求。所以在大型登山活动中最好配有医生。另外还有一些在高山条件下易发生的疾病,如雪盲、日照性皮炎,冻伤、痔疮等,但这些不是高山特有的病,在其他环境里也可发生,预防和治疗上和非高山地区大同小异。